La pollenallergi i Spanien Det har blivit ett återkommande problem varje vår. Varje år märker miljontals människor hur, nästan utan att inse det, nysningar, kliande ögon och nästäppa börjar precis när dagarna blir längre och vädret förbättras. Även om det kan verka som "bara" en säsongsbetonad irritation, talar vi om ett hälsoproblem som påverkar livskvaliteten, produktiviteten och till och med fritiden för dem som lider av det.
I vårt land, Mer än åtta miljoner människor har pollenallergier.och cirka sju miljoner är allergisk mot gräsDenna siffra inkluderar även de som reagerar på olivträd, cypresser från Arizona, plataner, pelletträd eller ogräs som salsola och chenopodium. Om du vet vilka pollen som är vanliga i ditt område, under vilka månader de når toppnivåer och hur de beter sig beroende på klimatet, kan du förutse och avsevärt minska symtomen.
De viktigaste typerna av allergiframkallande pollen i Spanien
I Spanien finns det inte ett enda pollen som orsakar symtomen, utan snarare ett uppsättning växtarter som pollinerar under hela året beroende på klimat och region. I allmänhet dominerar trädpollen på vintern, gräspollen på våren och pollen från olika ogräs på sommaren och hösten.
Pollen som kan orsaka rinit, konjunktivit och astma kommer vanligtvis från växter av anemofil pollineringDet vill säga, de släpper ut sitt pollen i luften som vinden kan bära med sig. Därför är det inte de stora, pråliga blommorna som pollineras av insekter (entomofila) som oftast orsakar luftvägsallergier, utan snarare till synes oansenliga träd, buskar och gräs som är mycket effektiva på att sprida pollen.
Gräs: den främsta orsaken till allergier
den gräs (familjen Poaceae) är överlägset de huvudkällan till pollinos i Spanien. De omfattar tusentals arter, men det är underfamiljen Pooideae som samlar de flesta av de släkten som är mest problematiska för allergiker, såsom Phleum, Dactylis, Lolium o TrisetumDe är vanligtvis ogräs med vanligt utseende som växer i kanterna av vägar, odlade åkrar, tomter och öppna ytor, vilket innebär att de finns överallt.
I vårt land är gräs den främsta orsaken till hösnuva i centrala och norra SpanienDess blomningstid är lång, vanligtvis från april till juli, även om den exakta utbredningen beror på varje art och väderförhållandena. I regioner som Kastilien och León, Kastilien-La Mancha, Extremadura och det inre av Levante och Andalusien, total gräspollenmängd På våren är det nära relaterat till nederbörden mellan oktober och mars: om hösten-vintern har varit regnig är säsongen vanligtvis mer intensiv.
I samtalet "Gröna Spanien" (Galiciska massivet och Kantabriska kusten) är förekomsten av gräs hög, men pollenkoncentrationerna i luften är något mer måttliga eftersom de täta regnen under blomningsmånaderna spolar ur atmosfären och delvis minskar exponeringen.
Oliv- och Oleaceae-familjen
Familjen Oleaceae Den omfattar flera träd och buskar, men endast tre har en betydande inverkan på den atmosfäriska pollenmängden: asken (Fraxinus), olivträdet (Olea europaea) och ligustern (LigustrumVar och en har sitt pollineringsfönster: asken släpper vanligtvis pollen i februari-mars, och ligustern runt juli.
El olivträd Det är den viktigaste medlemmen i denna grupp på grund av dess utbredning och allergiframkallande natur. Den är mycket riklig i medelhavsområdetBåde i Spanien och i andra länder som Italien, Grekland, Turkiet, Portugal och Israel. I vårt land är det den andra vanligaste orsaken till pollenallergi efter gräsen, med särskild relevans i Andalusien och i vissa områden i Castilla-La Mancha.
Jaén är ett paradigmatiskt exempel: cirka 62 % av dess yta är avsedd för olivodling, och det uppskattas att cirka 95 % av personer med allergier Människor i provinsen uppvisar känslighet för detta pollen. Höga känslighetsnivåer har också registrerats i Córdoba, Sevilla, Málaga, Granada, Ciudad Real och Toledo, där olivträd är en del av jordbruks- och stadslandskapet.
Parietaria och andra nässlor
Inom Urticaceae Särskilt anmärkningsvärt är pelletär, ett mycket allergiframkallande ogräs som förökar sig i stads- och peri-urbana områden, särskilt på murar, staket, tomter och ruiner. Den mest relevanta arten vid våra Medelhavskuster är Judiska parietariavilket producerar stora mängder pollen som kan finnas kvar i miljön i många månader.
Pellitoriet har en mycket lång pollineringsperiodDetta inträffar ungefär från februari till november. Det betyder att symtomen kan uppstå under flera säsonger, vilket leder till rinit eller astma som kan misstas för kroniska, icke-allergiska tillstånd. Dessutom diagnostiseras sensibilisering mot detta pollen ofta hos personer över 30 år, vilket är förbryllande för dem som aldrig har haft allergier tidigare.
De provinser som drabbats hårdast av pelliteriet är Barcelona, Murcia och Valencia, där mellan 25 % till 50 % av patienterna med hösnuva De testar positivt för detta pollen. Det är också signifikant i norra Spanien: i A Coruña har sensibilisering beskrivits hos 28 % av den studerade befolkningen, medan prevalensen i Bilbao är cirka 4 %.
Andra relevanta växter: cypresser, plataner och ogräs
den Arizonacypress, cypresser och thujaträd (Cupressaceae-familjen) är vanliga i parker, häckar och trädgårdar. Deras pollinering sker huvudsakligen i januari och februari, månader då många börjar märka symtom innan våren ens har kommit. De är ansvariga för en stor andel av vinterrhinitfall av allergiskt ursprung.
El platan (Platanus hispanica)Detta träd, som används flitigt som prydnadsväxt i städer, släpper ut en stor mängd pollen under en relativt kort men mycket intensiv period, främst mellan mars och april. Eftersom det finns på gator, torg och i bostadsområden är exponeringen direkt och ibland explosiv: inom loppet av några dagar kan pollenantalet skjuta i höjden och orsaka akuta symtomutbrott.
Bland de ogräsFörutom pellitory inkluderar andra anmärkningsvärda växter plantains som artemisia och andra örter som pollinerar från april till juli, och arter som Chenopodium y Salsola KaliDessa pollensorter är mycket viktiga i specifika områden som Elche, där de är mer förekommande än andra pollensorter. Dessa växter växer vanligtvis på jordbruksfält, längs vägkanter och på öppna fält, vilket gör dem vanliga i stadsnära och landsbygdsområden.
Geografisk spridning av pollen i Spanien
Kombinationen av vegetation, klimat och markanvändning gör att Pollenmängden varierar kraftigt beroende på områdeAtt bo på den kantabriska kusten är inte samma sak som att bo på den andalusiska landsbygden, och att bo i ett lummigt område i en storstad är inte heller samma sak som att bo i en miljö med oliv- eller spannmålsgrödor.
I halvöns centrum (Madrid, Castilla-La Mancha, Castilla y León och delar av Aragonien) gräs, olivträd, plataner och cypresser dominerar. Våren här är ofta särskilt intensiv för de med gräsallergier, med tydliga toppar i maj och juni.
I Kantabriska kusten, Navarra och La Rioja Gräspollen kombineras med pollen från björk, platan och pellegrin. Den fuktigare miljön gör att koncentrationerna kan variera mer, men när torra och blåsiga dagar sammanfaller kan nivåerna vara mycket besvärande.
I Medelhavskusten I Katalonien, Valencia, Balearerna och Murcia finns en stark förekomst av pellitorium, gräs, olivträd och plataner. I dessa regioner kan symtomperioden vara i många månader, särskilt hos personer som är känsliga för flera arter samtidigt.
I södra halvön (Extremadura och Andalusien) domineras av olivträd, gräs och plataner. De vidsträckta olivlundarna och spannmålsodlingarna, tillsammans med alltmer oregelbundna vårar, innebär att säsonger som klassificeras som måttliga, intensiva eller till och med extrema av den spanska sällskapet för allergologi och klinisk immunologi (SEAIC) ofta förväntas.
den KANARIEÖARNA De uppvisar ett annat mönster, där gräs, salsola och pellitory är de mest framträdande. Beroende på ön och väderförhållandena kan det finnas år med lite gräspollen och andra där mängderna ökar avsevärt, även om nya prognoser i allmänhet pekar på ganska milda vårar vad gäller denna typ av pollen.
Hur pollennivåer och intensitetskategorier förutsägs
I Spanien samarbetar SEAIC med statens meteorologiska byrå (AEMET) och med Pollensamlarnätverk distribuerade över hela territoriet för att producera årliga prognoser. Data om temperatur, nederbörd, luftfuktighet och historiska pollenkoncentrationer för varje station beaktas med hjälp av statistiska modeller som utvecklats i samarbete med universitetet i Castilla-La Mancha.
Med denna information fastställs följande: intensitetskategorier för våren baserat på det totala antalet gräspollenkorn per kubikmeter (m³) som ackumulerats under säsongen:
- Mild vår: mindre än cirka 4 000 grain/m³.
- Måttlig vår: mellan 4 000 och 8 000 grain/m³.
- Intensiv vår: ungefär mellan 8 000 och 12 000–15 000 grain/m³.
- Mycket intensiv eller extrem vår: över 15 000–16 000 grain/m³.
Dessa kategorier gör det möjligt att översätta tekniska data till något användbart för patienter: att veta om de står inför ett "lugnt", måttligt besvärligt eller potentiellt problematiskt år och justera medicinering och motsvarande förebyggande åtgärder.
Typiska prognoser per område och vårvariationer
De senaste prognoserna har visat ett ganska igenkännbart mönster: i södra halvön De högsta nivåerna av gräspollen förväntas vanligtvis, med potentiellt intensiva eller extrema vårar i provinser som Badajoz, Cáceres, Sevilla och Jaén. Under vissa år har toppar på upp till 16 000–19 000 grain/m³ uppskattats på vissa platser i Extremadura.
I halvöns centrum Det finns en stor variation: vissa områden har mindre än 1 000 grains/m³ (till exempel vissa områden i Teruel, Zaragoza eller Huesca) och andra har värden som överstiger 5 000 grains/m³, såsom Toledo eller Ciudad Real. Madrid ligger vanligtvis i ett medelhögt till högt intervall, med våra klassificerade som måttliga eller måttliga till intensiva.
En Castilla y Leon En måttlig vår är typisk, även om det kan finnas år med betydande toppar i vissa provinser. I delar av Kastilien-La Mancha (som Guadalajara och Albacete) och i stora delar av Aragón brukar gräsprognoserna indikera ganska lätta nivåer.
I norra halvön (Galicien, Asturien, Kantabrien, Baskien) förväntar sig generellt milda vårar, med värden runt 1 500–2 000 grain/m³ i städer som Bilbao, San Sebastián, A Coruña, Lugo, Pontevedra, Ourense, Santander och Oviedo. Vissa huvudstäder i inlandet, som Vitoria, kan dock uppleva intensiva vårar.
I Medelhavsbågen (Katalonien, Balearerna, Valencia och Murcia) är prognoserna för gräs vanligtvis milda vårar, även om summan av andra pollen (oliv, pellitorium, platan) kan göra symtomen långvariga och betydande för dem som är känsliga för flera allergener.
Pollenallergins varaktighet och pollineringskalender
La allergins varaktighet Svårighetsgraden av allergier varierar från person till person beroende på vilka pollen de är känsliga för. Någon som är allergisk nästan uteslutande mot gräs kan uppleva symtom främst från april till juni, medan någon som är allergisk mot cypress, platan, gräs, oliv och pelletträd kan uppleva obehag från januari långt in på hösten.
För att förenkla, pollineringskalender I Spanien brukar det vara organiserat enligt följande:
- Januari-februari: Cupressaceae (Arizonacypress, cypress, thuja). I många städer medför dessa månader redan allvarliga problem med rinit och konjunktivit.
- Mars-april: Plataner, början av gräs i vissa områden, tallar (även om deras pollen är mindre allergiframkallande) och en del ogräs. Detta är en period då symtom plötsligt kan uppstå.
- April-juli: maximalt av gräs och olika ogräs (inklusive artemisia), med ett tydligt samband med vårrhinit och astmakriser.
- Maj-juni: toppen av olivpollen, särskilt i Andalusien, Kastilien-La Mancha och andra inlands- och kustområden i Medelhavet.
- April-augusti: Urticaceae (pelliforms och nässlor), med symtom som kan kvarstå i Medelhavskustområden i månader.
- Juli-september: Andra ogräs som chenopodium eller salsola är mycket viktiga i vissa halvtorra regioner.
Varje art upprätthåller en relativt stabilt blomningsmönster från år till år, men mängden pollen som släpps ut och dess varaktighet i luften påverkas starkt av vädret under varje säsong.
Klimatets, klimatförändringarnas och föroreningarnas inverkan
Väderförhållandena före våren är avgörande för att definiera pollensäsongen. År med regniga höstar och vintrar Dessa förhållanden gynnar kraftigare tillväxt av gräs och ogräs, vilket resulterar i vårar med högre pollenkoncentrationer. Om detta kombineras med relativt milda temperaturer och omväxlande perioder av stormar och torrt väder kan pollenet förbli svävande i luften längre.
El klimatförändringar Detta förändrar landskapet: stigande medeltemperaturer kan förlänga pollensäsonger och öka pollenproduktionen. Det har också observerats att vissa pollenkorn kan innehålla högre koncentrationer av allergener, vilket intensifierar immunsvaret hos sensibiliserade individer och ökar sannolikheten för att nya allergier utvecklas i den allmänna befolkningen.
La luftföroreningar Det fungerar som en förstärkare av problemet. Föroreningar som kvävedioxid (NO₂) eller fina partiklar (PM2.5) stör den skyddande barriären i nässlemhinnan, bindhinnan och huden, vilket underlättar penetrationen av allergener. Dessutom kan vissa partiklar som härrör från förbränning (till exempel från dieselmotorer) bära pollenantigener på sin yta, vilket gör att de lättare kan nå de djupare luftvägarna och bidra till astmaattacker.
Det är också känt att vissa extrema episoder (såsom intensiva åskväder) kan fragmentera pollenkorn och frigöra mindre partiklar som kan nå bronkerna i lungorna. Numera ser akutmottagningar ofta toppar i astmarelaterade besök, särskilt bland unga patienter med utpräglad känslighet för gräspollen.
Vad är en allergi och hur uppstår hösnuva?
Allergi är en överdrivet svar från immunsystemet mot ämnen som normalt sett är ofarliga för de flesta människor. Dessa ämnen, så kallade allergener, kan vara pollen, mat, mediciner, dammkvalster, mögel, djurmjäll, insektsbett och många fler.
När ett allergen först kommer in i kroppen hos en predisponerad person genererar immunförsvaret specifika IgE-antikroppar mot det elementet. Dessa antikroppar fäster vid ytan av celler som kallas mastceller, vilka är mycket rikliga i nässlemhinnan, bronkerna och konjunktiva i ögat.
Vid efterföljande exponeringar, vid återigen kontakt med samma allergen, uppstår en reaktion bindningsreaktion mellan allergenet och IgE från mastcellens yta. Detta utlöser frisättningen av inflammatoriska mediatorer såsom histamin, leukotriener och andra ämnen som är ansvariga för symtomen: klåda, nysningar, slem, slemhinneinflammation, bronkokonstriktion etc.
I fallet med pollinos (Pollenallergi): Pollenkorn i luften kommer i kontakt med exponerade slemhinnor (näsa, ögon, mun och luftvägar) och orsakar rinit, konjunktivit och i många fall säsongsbunden astma. Symtomens intensitet är vanligtvis korrelerad med luftens pollenkoncentrationer, även om varje person har sin egen reaktionströskel.
De vanligaste symtomen på pollenallergi
Symtom på pollenallergi kan variera från mycket milda obehag till tillstånd som avsevärt begränsar daglig aktivitet. Bland de vanligaste manifestationerna är:
- Allergisk rinit: Nysningar, intensiv klåda i näsan, vattnig slem och nästäppa. Det åtföljs ofta av klåda i gommen och öronen.
- Allergisk konjunktivit: Röda ögon, intensiv klåda, konstant tårflöde och en känsla av gryn eller främmande kropp i ögonen.
- Pollenastma: Hosta, andnöd, tryck över bröstet och väsande andning. Det uppträder vanligtvis under samma perioder som patienten upplever rinit och konjunktivit, även om det hos vissa personer förekommer isolerat.
I vissa fall kan reaktionen vara mer utbredd, med trötthet, huvudvärk eller försämrad sömnsärskilt vid svår nästäppa. Även om allvarliga reaktioner (såsom anafylaxi) är mycket mindre vanliga med pollen än med andra allergener, kan dåligt kontrollerad pollinos förvärra redan existerande luftvägsbesvär, såsom ihållande astma.
Diagnos av pollinos och pollenräkningens roll
Pollenallergi diagnostiseras av specialist i allergologiDenna metod kombinerar sjukdomshistoria med specifika tester. Den analyserar vanligtvis sambandet mellan symtom och årstid, exponering för vissa växter eller miljöer, och responsen på läkemedel som antihistaminer eller inhalerade eller intranasala kortikosteroider.
den hudtester Stickprov med extrakt av misstänkta pollen är det grundläggande verktyget för att bekräfta sensibilisering. I vissa fall kompletteras de med blodprov för specifikt IgE, andningsfunktionstester (spirometri) om astma föreligger, och kontrollerade provokationstester (näs-, konjunktival- eller bronkialtest) när mer exakta data behövs.
mycket dagliga pollenräkningar Data som publiceras av nätverk som det spanska aerobiologiska nätverket (REA) eller SEAIC:s aerobiologiska kommitté är mycket användbara för att korrelera symtom och exponering. Dessa nätverk har provtagningsstationer utspridda över hela landet, och deras data kan hittas i media och på specialiserade webbplatser som www.polenes.com.
Att veta vilken pollenkoncentration som vanligtvis utlöser symtom hos varje patient gör det möjligt planera behandlingen: när man ska påbörja eller öka förebyggande medicinering, när man ska vidta extra försiktighetsåtgärder eller när det är klokare att undvika utomhusaktiviteter.
Behandling och åtgärder för att minska pollenexponering
Tillvägagångssättet mot pollinos bygger på tre pelare: undvik exponering så mycket som möjligtAnvänd lämplig medicinering och i vissa fall, tillgrip specifik immunterapi (vacciner). Ingen av dessa är vanligtvis tillräcklig i måttliga eller svåra fall; helst bör de kombineras enligt specialistens anvisningar.
Bland de viktigaste förebyggande åtgärder Rekommenderade inkluderar:
- Behåll dem fönstren stängda På natten och under pollenrusningstid (tidig morgon och kväll), vädra huset en kort stund och helst mitt på dagen.
- Tillämpa luftkonditionering med pollenfilter hemma och i bilen, och se till att de förnyas när det är lämpligt.
- undvika utflykter till landsbygden eller till områden med hög vegetationstäthet på dagar med högsta pollennivåer, särskilt om det också är blåsigt eller om det finns en prognos för stormar med högt elektriskt innehåll.
- Reser med bilfönstren upprullade och undvik att resa med motorcykel eller cykel under pollineringssäsongen.
- Tenderar inte kläder eller lakan utomhuseftersom pollen lätt avsätts på vävnader.
- Dusch och byt kläder när du kommer hem för att ta bort pollen som fastnat på hår, hud och kläder.
- Använd Solglasögon och, om nödvändigt, ansiktsmask (helst FFP2 eller FFP3) på dagar med mycket höga koncentrationer.
- Rengör damm med dammsugare och fuktiga trasor, istället för att sopa, för att inte röra upp partiklar.
När det gäller medicinering kan allergologen ordinera orala antihistaminerIntranasala kortikosteroider, ögondroppar mot allergi, bronkdilaterare och andra läkemedel kan förskrivas beroende på patientens individuella behov. Det är viktigt att följa instruktionerna gällande dosering och behandlingstid och att undvika självmedicinering, eftersom vissa läkemedel kan orsaka dåsighet eller andra biverkningar som måste beaktas, till exempel vid bilkörning.
La Specifik immunterapi (De så kallade "allergivaccinationerna") är reserverade för patienter där det ansvariga pollenet är tydligt identifierat och vars allergi avsevärt stör deras dagliga liv trots standardåtgärder. Denna behandling, alltid övervakad av en allergolog, syftar till att modifiera immunsvaret på lång sikt, minska symtomintensiteten och i många fall förhindra att rinit utvecklas till astma.
Praktiska tips för pollenallergiker i vardagen
För att bättre hantera pollenallergier är det lämpligt att införliva en serie enkla vanor i den dagliga rutinen under risksäsongen:
- Konsultera pollenivåer på specialiserade webbplatser (som www.polenes.com eller SEAIC) innan du planerar utomhusaktiviteter.
- Undvik att öva utomhussport mellan 5:00 och 10:00 på morgonen och mellan 19:00 och 22:00, perioder då mer pollen vanligtvis är koncentrerat.
- Var extra försiktig på dagar med starka vindar eller åskväder, eftersom de kan öka koncentrationerna av respirerbara allergiframkallande partiklar.
- Utför nässköljning med saltlösningar eller havsvatten Vid hemkomst, för att avlägsna pollen från nässlemhinnan och förbättra andningen.
- Upprätthålla hygienen ögon och händerAnvänd artificiella tårar om det finns ögonirritation och försök att inte gnugga dig i ögonen, eftersom det förvärrar inflammationen.
- undvika klippning eller utföra trädgårdsarbete som rör upp pollen på dagar med hög pollinering.
- Var särskilt försiktig med färsk frukt och grönsaker som kan ha pollen avsatts på sin yta, tvätta eller skala dem innan du konsumerar dem.
- Gå till allergiker Om symtomen förvärras eller inte kontrolleras väl med vanlig behandling, för att bedöma justeringar av medicinering eller lämpligheten av immunterapi.
räkna med tydlig och aktuell information Att veta vilka pollensorter som är vanliga i ditt område, hur säsongen fortskrider och vilka resurser som finns tillgängliga för dig gör stor skillnad. Med en bra diagnos, lämplig behandling och grundläggande förebyggande åtgärder kan de flesta med hösnuva fortsätta att leva i stort sett normala liv och till och med njuta av våren, trots att det finns pollen i luften.
